Медицина для нас? Часть вторая.
В Интернете я случайно увидел приказ за № 38 Департамента здравоохранения г. Москвы от 20.01.2012 г. Ознакомившись с ним, сразу возник вопрос: кто и зачем ВСЁ ЭТО делает? В принципе, объясняется всё просто: Такие «…совершенствования…» придумывают те, кто не ходит по поликлиникам и другим медицинским учреждениям, как большинство простых, среднестатистических граждан: запись к врачам почти с ночи, стояние в очередях к специалисту и на сдачу анализов, ожидание талона на посещение консультационных центров, талона на обследование (КТ, МРТ). Если с Учреждениями 3-го уровня все относительно понятно (консультативно-диагностические центры больниц, специализированные диспансеры, амбулаторные подразделения научно-практических центров, оказывающими специализированную, высокотехнологическую медицинскую помощь (далее по тексту специализированные центры). Всё подобное было и раньше, и в организационных вопросах ничего не изменилось. А вот с Учреждениями 1-го и 2-го уровня возникает масса вопросов.
Во первых, если мы внимательно прочитаем текст Приказа, то практически не разглядим разницы в перечне медицинских услуг, которые должны оказывать вышеуказанные учреждения. Практически все указанные пункты одного соответствуют указанным пунктам другого. А разница состоит только в том, что поликлиники «2-го» уровня, как бы будут осуществлять контроль за уровнем оказания медицинских услуг «1-го»! Зачем нужна такая система? Какая от неё польза? Или это специально делается для того, чтобы граждане перестали уважать свою страну, её руководство, её президента и премьера?
Для чего заставлять больных людей ездить по всему городу, а иногда и за город, как в случае с онкологией в САО Москвы, когда больным онкологическими заболеваниями людям, придётся ездить в 62 больницу?
При этом как грибы растут всевозможные платные медицинские учреждения в самых дорогих и доступных местах Москвы! Кто за этим стоит? Какие негодяи хотят нажиться и наживаются на здоровье людей? Кто из чиновников им в этом помогает?
Вместо того, чтобы обеспечить «1-ое» звено должным количеством специалистов и медицинской диагностической техникой, позволяющей проводить обследование большинства граждан непосредственно в местах их проживания, а не там, куда больным, престарелым людям и инвалидам придётся добираться на транспорте (иногда с пересадками) в дождь, снегопад, по гололёду, в жару. Сделать посещение поликлиник комфортным, безопасным, полезным. Без нервных затрат и волнений. Позволяющим осуществлять приём не только тех, кто записался на приём к специалисту, но и тех, у кого возникла неожиданная острая необходимость посещения (пациенты с больничным листом, выписанные из стационаров, инвалиды, просто граждане, которые не смогли по каким-то причинам заранее записаться, инвалиды и пенсионеры для получения рецептов). Максимально ограничить пребывание в стенах поликлиник, т. к. в поликлинике, наряду с людьми, не имеющими инфекционные заболевания, находятся те, у кого они имеются, что способствует передаче инфекции и эпидемии вирусных, а возможно и не только вирусных заболеваний!
Новый Приказ предусматривает 2-ой уровень, результатом которого будет хождение по мукам - записался на приём в одну поликлинику, из неё тебя пошлют в другую, оттуда в специализированный центр. Итог: потерянное время, потерянные нервы, потерянное здоровье, трудности передвижения больных, престарелых граждан и инвалидов. И кто во всём этом будет виноват? Наши «славные» чиновники от медицины, «стратеги здоровья граждан».
Кроме того, создание амбулаторно-поликлинических центров на базе ныне существующих районных поликлиник значительно ухудшит доступность помощи населению, проживающему на территории, которое данное медицинское учреждение обслуживает! В среднем, на каждую поликлинику приходятся (по самым скромным подсчетам) 30–50 тыс. граждан. Центр, созданный на базе какой-нибудь одной из поликлиник, будет не в состоянии принять ещё непредсказуемое количество пациентов, которых к ним направят из других поликлиник так называемого «1-го» уровня, т. к. не хватит ни площадей для размещения как оборудования, которое планируется, так и кабинетов с должным числом врачей-специалистов. А если число направляемых будет строго регламентировано, то людям придётся неизвестно сколько ждать своей очереди, чтобы попасть к специалисту и провести нужное обследование, что само по себе может стать основанием для необратимых последствий для их здоровья, а возможно, поставит под угрозу и саму жизнь!
Далее. А где амбулаторно-поликлинические центры 2-го уровня возьмут должностное количество первоклассных специалистов? Скорее всего, они переведут к себе лучшие кадры из поликлиник 1-го уровня! А кто тогда будет оказывать помощь пациентам в районных поликлиниках? Студенты практиканты? Или врачи–мигранты?
